علاج الاكتئاب الإكلينيكي بالتنويم الإيحائي (المغناطيسي )

للدكتور خليل فاضل

نشرت بمجلة (المصوّر) الأربعاء8 أبريل 2009

من المثير في مجال الطـب النفسـي ، والعـلاج بدون عقـاقير استخدام التنويم الإيحائي ( المغناطيسي )  ، خاصة في علاج حالات الاكتئاب التي تمثل أهمية كبيرة.
لقد ظل المعالجون النفسيون لفترة طويلة حذرين من استخدام التنويم في الاكتئاب ، وما يصاحبه من أعراض عضوية ( نفسي جسدية ). وعلى الرغـم من أهمية مضادات الاكتئاب ( أو المطمئنات و المبهجات ) على الصعيد الكيميائي، إلا أنها أحيانا ما لا تكون كافية بمفردها ، وهنا تكمن وتتضح أهمية العلاج النفسي بالحوار ، العلاج السلوكي ، والعلاج بالتنويم الإيحائي ( المغناطيسي ).

نورد هنا حالة مريضة بالصداع الشديد الذي أدت حدته ودرجة تكراره إلى إعاقة المريضة ، وخلال علاجها تم التركيز على الآتي:
1. أنه بالإيحاء فقط لا يمكن علاج الأعراض ، بمعنى الإيحاء باختفاء الصداع تحت التنويم لا يمكنه تحقيق الشفاء ، وانما يكون الحل في استخدام التنويم في كشف وتحليل الكامن من صراعات نفسية .
2. النكوص بالعمر في عملية التنويم الإيحائي ( المغناطيسي ) ، عملية مفيدة بل وقوية ، وتمثل قوة لإعادة البناء الفهمي الإدراكي للمريض.
3. إن شدة أعراض الاكتئاب وتفاوتها ، يجب تحديدها بمقياس هاملتون ، عند بداية العلاج  وفي خلال مراحله المختلفة ، وعند نهايته.
مريضة عمرها 37 سنة ، تزوجت وعمرها 17 سنة ، ولديها 6 أطفال، أصغرهم كان عمره 4 سنوات ومات في حادث. قبل وفاته بسنتين كانت المريضة قد تقدمت للعلاج من آثار توتر نفسي شديد وصداع مستمر ، تم فحصها بواسطة طبيبي الأعصاب والنفسية. أظهر التاريخ المرضي  أنها تعاني نن أعراض مختلفة منذ كان عمرها 5 سنوات بعد أن سقطت من سيارة ، وكانت تلك أول تجربتها مع الصداع. وفي سن 22 سنة عاودها الصداع مرة أخرى في صورة صداع نفسي وحدث هذا بعد الولادة. على مدى 15 سنة زادت حدة النوبات ودرجة تكرارها ، وبعد أن كان الصداع مرة كل شهر ، اصبح 3 ـ 4 مرات أسبوعيا ، أيقظها الصداع في الليل ، منعها من النوم. في الفحص الأولي كانت نتيجة مقياس هاملتون للاكتئاب 32 أي درجة عالية جدا ، تبينت في أعراض اضطراب المزاج والشعور بالذنب.
بدأ العـلاج تقليديا بإعطاء مسـكنات للصـداع، ثم تلاه العـلاج بالتنويم الإيحائي ( المغناطيسي ) ، عن طريق التخيل والتركيز وطريقة العد التنازلي ـ أي بصرف انتباه المريضة عن المؤثرات الخارجية قدر الإمكان والتركيز على حيز ضيق جدا من الوعي. تلا ذلك إحداث نوع من التخدير الإيحائي في اليد ونقله إلى الرأس واستخدامه كطريقة متكررة للعلاج.
خفت نوبات الصداع من درجة 6 على مقياس 1 ـ 10 إلى 3 ثم 1,5.
كان تحليل الحادثة في سن الـ 4 سنوات أنها محض حادثة أدت إلى هروبها جريا من جليستها إلى الشارع فضربتها السيارة التي كانت قادمة وقتذاك.
في سن متقدمة بدأت المريضة في الإفراط في شرب الخمر والذهاب للرقص. خلال ساعة ونصف كشفت المريضة النقاب عن أنها كانت تهرب من مشاكلها الزوجية بفعل ذلك ، غير ان هذا زاد الأمر سوءا وأدى إلى الشعور بالذنب.
في المرحلة التالية تركز العلاج على العلاقة بين عملية كبت المشاعر العدوانية العنيفة وبين الصداع، هنا استخدم التنويم لإحداث مواقف عاشتها المريضة سابقا لتعيشها مرة أخرى في الجلسات ، (في الوعي تخيلا) ، استـخدم التنويـم الإيحائي ( المغناطيسي ) لخلق مواقف صعبة تخيلا واستدعاءا ، ومعها تم سلب الحساسية المرضية من المريضة . كما هو معروف فإن كبت العقدة يمكن انهائه بسحبه من اللاشعور حيث يكمن ، إلى السطح ، ومن ثم يفقد قيمته كمسبب ومقوي وحافز لاستمرار العرض.
يهم التنويه أن العلاج يعتمد في نجاحه على :
1. قوة وأهمية المعالج.
2. الحصول على تاريخ مرضي مفصل للحالة ، مع تقدير العلم الفكري والفلسفي الخاص بالمريض.
3. إعادة تركيب إدراكية عالم المريض الفكري، وذلك بهدم الروابط بين سلوك المريض المرضي وبين الأحداث الحياتية السلبية، وما يؤديه ذلك إلى الشعور بالاكتئاب والإحساس بالذنب.